Le remplacement des valves cardiaques est recommandé lorsque les valves du cœur ne fonctionnent plus correctement à cause de maladies comme la sténose valvulaire (rétrécissement) ou l’insuffisance valvulaire (fuite de la valve). Ces troubles perturbent la circulation sanguine et peuvent provoquer des symptômes sérieux tels que l’essoufflement, la fatigue intense, les douleurs thoraciques ou les palpitations.
Cette intervention est également indiquée chez les patients atteints de malformations cardiaques congénitales, de maladies dégénératives liées à l’âge ou d’infections cardiaques comme l’endocardite. Lorsque les traitements médicamenteux ne suffisent plus à stabiliser la maladie, la chirurgie devient essentielle pour rétablir une fonction cardiaque normale et améliorer la qualité de vie.
Le cardiologue peut recommander une chirurgie de remplacement valvulaire dans plusieurs situations, notamment :
La valve devient rigide ou calcifiée et ne s’ouvre plus correctement. Le sang a alors plus de difficulté à circuler, ce qui fatigue progressivement le cœur.
La valve ne se ferme plus correctement et le sang reflue vers l’arrière, ce qui peut entraîner un essoufflement, une fatigue intense et une diminution de la fonction cardiaque.
Lorsque la maladie valvulaire provoque des symptômes comme :
Essoufflement
Douleurs thoraciques
Fatigue chronique
Palpitations ou arythmies
l’intervention peut être nécessaire pour éviter l’aggravation de la maladie ou une insuffisance cardiaque.
Dans certains cas, même si les symptômes sont faibles, l’opération peut être recommandée pour prévenir :
l’insuffisance cardiaque
les troubles du rythme
les lésions permanentes du muscle cardiaque.
Le remplacement valvulaire consiste à retirer la valve défectueuse et à la remplacer par une nouvelle valve mécanique ou biologique. L’intervention se fait généralement sous anesthésie générale et peut durer environ 3 à 6 heures, avec une hospitalisation moyenne de 7 à 10 jours.
Aujourd’hui, certaines techniques moins invasives comme le TAVI permettent de remplacer la valve sans chirurgie à cœur ouvert dans certains cas.
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